SAĞLIK HABERLERİ
ORTA KULAK İLTİHABI HAKKINDA MERAK EDİLENLER
Havaların soğuk ve yağışlı olması ile birlikte çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonları, gribal enfeksiyonlar artıyor. Bu dönemde çocuklarımızda orta kulak iltihaplarını çok sıklıkla görmeye başlarız. Orta kulak iltihapları; hem erişkinlerde hem de çocuklarda görülebilen, kulak zarının ve orta kulağın iltihaplarıdır.
Kulak iltihapları; akut ve kronik orta kulak iltihapları olmak üzere ikiye ayrılır. Kronik orta kulak iltihapları genelde erişkinlerde görülebilen, kronikleşmiş, iyileşmeyen iltihaplanma türünü anlatmak için kullanılır.
Çocuklarda orta kulak iltihaplanması sık görülür
Akut orta kulak iltihaplanması, özellikle çocuk yaş grubunda çok fazla görülen ve aileleri endişelendiren bir hastalıktır. Üst solunum yolu enfeksiyonları sırasında ya da takip eden dönemlerde, genizde bulunan mikrobik ortam öksürük veya başka yöntemlerle östaki tüpünden orta kulağa doğru ilerleyerek, orta kulakta enfeksiyon yaratabilir.
Orta kulak iltihaplanması, çok çabuk ve aniden gelişebilen bir enfeksiyon türüdür. Sabah sağlıklı bir şekilde okula gönderdiğiniz çocuğunuz, öğlene doğru kulak ağrısı yaşayabilir ve öğretmeni arayıp sizi durumdan haberdar edebilir. Yani çok kısa saatler içerisinde bulgular gelişebilir. Hastaların şikayetleri genellikle; kulak ağrısı, kulakta basınç ve dolgunluk hissi, yüksek ateş, halsizlik ve bitkinlik olabilir. Bu problem bizim açımızdan önemlidir. Çünkü orta kulak iltihapları ciddi ağrı yapar ve çocuğun gerçekten çok rahatsız olmasına neden olabilir.
Hemen antibiyotik tedavisine başlamak gerekmez
Bu hastalığın tedavisi ile ilgili son yıllarda biz doktorlar, artık hemen antibiyotik vermek gibi bir yönteme başvurmuyoruz. Ancak bunun için ailenin bilinçli olması, doktoruna kolayca ulaşabiliyor olması gerekir. Hasta ağrı kesici ve ateş düşürücülerle 2 gün takip edilmelidir. 2 günden sonra ağrıda ve ateşte azalma olmuyorsa, o zaman antibiyotiğe başlanabilir.
Doktora ulaşma imkânınız, günlük hayat temponuz nedeniyle çok müsait değilse; çocukta bu problem görülür görülmez de antibiyotiğe başlanabilir. Bu, ailenin ve doktorunuzun tercihi ile belirlenecek bir durumdur.
Ciddi bir işitme kaybı varsa kulak tüpü tercih edilebilir
Orta kulak iltihabı ağrı geçtikten sonra hemen gerilemeyebilir. Orta kulakta bir sıvı kalabilir ve bu sıvı belirli bir süre sonra kendiliğinden kaybolabilir. Ancak bazı çocuklarda bu süre uzayabilir. 3 aya kadar bu sıvılar gerilemeyebilir. Eğer 3 aya kadar bu sıvılar gerilemezse ve daha uzun sürerse çocukta bir işitme azalması yaşanabilir. Bu işitme azalması içerideki sıvıya bağlıdır. Sıvı alındığı ya da kaybolduğu taktirde işitme azalması durumu düzelecektir.
Bu gibi durumlarda eğer çok ciddi bir işitme kaybı yoksa veya kulak zarında geriye doğru çökmeler, kulak zarının yapısını bozacak durumlar yoksa 3 ay kadar bir süre beklenir. Fakat 3 aydan daha uzun sürede bu sıvılar kaybolmuyorsa; o zaman kulak zarının arkasındaki bu sıvı boşaltılarak, kulağa tüp diye tabir ettiğimiz daha sonra kendiliğinden atılacak, geçici küçük protezler konulabilir. Bu durum çok nadir görülür; orta kulak iltihabı problemlerinin yaklaşık %1’inde görülecek bir durumdur.
Alınacak tedbirlerle hastalığın önüne geçilebilir
Orta kulak iltihaplanması çocukların neredeyse %90’ında, 7-8 yaşına gelene kadar çok sıklıkla gözlenir. Çocukların gribe yakalanmasını önleyici ne kadar tedbir varsa, aynıları bu problem için de önlem olabilir. Çocukların yanında sigara içilmemesi gerekir. Yine çocuklar mümkün olduğu kadar doğal ve katkısız gıdalarla beslenmelidir. Her ne kadar tartışmalı gibi görünse de tıbbi açıdan hala çok büyük önemi olan grip aşıları ve pnömokok aşıları, çok sık üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda bu mevsimlerde yapılırsa; gripleri önlediği gibi orta kulak enfeksiyonlarını da önleyebilir.
Prof. Dr. Ozan Seymen Sezen
İstanbul Okan Üniversitesi Hastanesi
Kulak, Burun ve Boğaz Hastalıkları Uzmanı
